现代人不管是锻炼身体还是减(jian)肥，经常会做的一些(xie)活动就是爬楼梯，然而(er)在骨科医师眼里(li)，爬楼梯却是一项不(bu)利于健康的运动，因为爬楼梯会对膝关(guan)节造成严重损伤，造成上下楼梯(ti)的疼痛甚至不可逆的骨性关节炎。那么(me)，真相到底如何?
爬楼梯，增加关节软骨承(cheng)重负担
回答这个问题，我们先需要来(lai)看看爬楼梯的动作(zuo)对我们的膝关节到底有什么(me)影响。
如果一个体(ti)重 60 kg 的人，上楼梯时屈膝接近 90°，这时候身体重心力线距(ju)膝关节中心点大约 20 cm，股四头肌通过髌骨产(chan)生的力线距膝关节中心点大约6 cm。即使一个初中生都可以(yi)很简单计算出，为了能登上这(zhe)级楼梯，股四头(tou)肌差不多需要产生 200 kg 的拉力——为了简单容易理解(jie)，我们姑且省略了质量到力的转换。其实，这还不是半月板和胫骨平(ping)台与股骨髁之间的压力(li)。如果我们考虑了地面的反作用力、也就是地面对人的支撑力(li)，那上述压力将达到 280 kg。此外，上楼梯时股四头肌(ji)产生的拉力，通过髌骨改变力的(de)方向，会把髌骨压向髌股(gu)关节面，同样也会在髌股(gu)关节面上产生 280 kg 左右的(de)压力。
简(jian)而言之，每上一级楼梯，我们膝关节软(ruan)骨面将承受超过体(ti)重 4 倍的压力。所以，如(ru)果仅从力学角度看，任何一次爬楼(lou)梯，都是对髌股软骨(gu)面和胫股软骨面(mian)的巨大压迫和磨损。而关节软(ruan)骨面因为没有血供，一旦损害，不可修复。也因此，我们(men)日常生活中明显(xian)能感觉到，年轻时体力劳动较多、用腿(tui)较多的人，更容(rong)易出现膝关节疼痛、更早出现膝关节(jie)退变、更容易得骨性关节炎(yan)。
爬楼梯，锻炼(lian)心肺功能
凡事都有两方(fang)面，爬楼梯真的一(yi)点儿好处都没有么?当然不(bu)是。虽然爬楼梯对膝关节来说基本(ben)没什么好处，但是它却对心肺功能(neng)有很好的训练效果。
通常我们认为，爬楼梯是中等强(qiang)度的运动，其所消耗(hao)能量是以 4 公里每小(xiao)时步行的 3 倍。因此(ci)，持续爬楼梯超过 30～40 分钟(zhong)(基本等同于爬山)会是非常好的(de)心肺耐力运动，对提com高心肺功(gong)能非常有好处。
另外，因为爬楼梯是件非(fei)常方便的运动，我们(men)可以把运动和日(ri)常工作生活结合(he)起来，即使不能持续爬楼梯锻炼心(xin)肺功能，每天累积起来的爬楼梯数也(ye)可以消耗足够多的能(neng)量，对希望减轻体重的朋友及糖尿病(bing)患者来说，都是很好的运(yun)动方式。
究竟该不该爬(pa)楼梯?让体重说了算(suan)!
既有好(hao)处，又有坏处，如此矛盾的两方面同时(shi)出现在爬楼梯身上，我(wo)们如何选择呢?
我们主要让体重(zhong)说了算。
年纪较轻、体(ti)重较轻：膝关节稳定(ding)性相对比较好、又希望保持(chi)比较好的心肺耐力，或者希(xi)望维持正常体重(zhong)，可以选择爬山运动。如果没有足够的运动时(shi)间，也可以在每天工作生活之余(yu)爬爬楼梯，不大受限制。
年纪较轻、体重较(jiao)重：如果没有膝(xi)关节损伤的病史，关节稳(wen)定性较好，工作生活中偶尔(er)爬爬楼梯还是可以的。但是不建议用(yong)爬山的方式进行减肥或心肺耐(nai)力训练。如果有条件，可(ke)以选择游泳;没有(you)条件，也可以用快步走或者平地(di)骑自行车每次持续超过40 分钟的方式，先把体重降下来，再(zai)进行爬山运动。
体重严重超标，或者年长、已经有膝关节疼痛、退变：对这类(lei)人而言，爬楼梯的确是一项「最笨的(de)运动」，应该在任何时候都尽(jin)量避免爬楼梯，更别说爬山了。他们比(bi)较适合的运动方式，还(hai)是游泳或快步走。
