单纯性疱疹是好发于皮肤(fu)黏膜交界处的皮肤病，中医称之(zhi)为“热疮”，最常见的部分就有(you)牙龈、口腔外侧、鼻子(zi)、手指上等，还可能会累积眼部，或是(shi)私处……单纯性疱(pao)疹可不单纯啊，除了(le)本身的一些症状外(wai)，最烦人的就是传染了！！这可(ke)如何是好？且看正文！
单纯性疱疹多属热证。凡初发症急者，多属实热(re)，其证较重，疼(teng)痛较甚；凡病久或屡发者，症状较轻(qing)而易复发者，多属虚热，灼痛较轻。结合单纯疱疹的症(zheng)状特征和反复发作(zuo)之性，体虚湿毒之气内染是产生该病(bing)的关键所在，治疗以(yi)清热利湿解毒、补虚(xu)为主。
临证时务求详(xiang)问病史，明察症状，综合辨证，方不(bu)致误。
一、口疳
1.心脾蕴热
【证(zheng)候】初起口内肌膜出现(xian)许多成簇的小水疱，继之破(po)溃成疮，融合成片，周围(wei)鲜红，灼痛流涎，患(huan)儿常因痛而拒食哭闹，伴口渴思饮，心烦不安，便秘尿赤(chi)，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】清泻心脾，佐(zuo)以疏风散热。
【方药】导赤(chi)散合泻黄散化裁。
生地黄15g，淡竹叶9g，木(mu)通9g，山栀子(zi)12g，金银花15g，连翘10g，芦根15g，生石膏30g，甘草6g。
【加减】便秘者，加(jia)大黄9g；溲赤者，加车前子12g；口干欲饮者(zhe)，加北沙参、麦冬、石斛各10g，亦(yi)可用凉膈散加减治之。局部可(ke)用板蓝根煎液漱口，清洁溃疡面。
2.虚火上炎
【证候】开始唇周或口内出(chu)现成簇小水疱，溃后(hou)成疮，融合成片，四周淡红，以痒(yang)为主，灼痛较轻，反复(fu)发作，病程缠绵，伴神疲、颧红，口唇干燥，恶寒发热，咽干口渴(ke)，舌质红而干，或花剥，脉细(xi)数。
【治法】滋阴降火，疏风清热。
【方药】知柏地黄汤加减。
知母9g，黄柏9g，生地黄15g，牡丹皮9g，当归(gui)9g，玄参10g，石斛9g，人中黄6g，怀牛膝10g。
【加减】失(shi)眠较重者，加五味子、炒柏子仁(ren)各10g，同时亦可用锡类散、朱黄(huang)散、绿泡散等外敷。若外感症状重(zhong)者，加银翘散或桑菊饮。
二、聚星障com
1.肝经风热(re)
【证候】患眼卡涩疼痛，畏光流泪，抱(bao)轮红赤，黑睛点状浑浊(zhuo)，常伴恶风发热、咽痛鼻(bi)塞等，舌质红，苔黄(huang)，脉浮数。
【治法】祛风散热，退翳明目(mu)。
【方药】银翘散加减(jian)。
金银花(hua)20g，连翘20g，桔梗12g，薄荷15g，淡竹叶12g，甘(gan)草5g，荆芥9g，豆豉9g，牛(niu)蒡子9g，芦根12g，羌活9g。
【加减】风热之邪较重者(zhe)，可加菊花12g、紫(zi)草12g清热解(jie)毒，赤芍9g、牡(mu)丹皮9g凉血止痛，柴胡9g、黄芩9g增强祛肝经(jing)风热之效；偏于风寒者，加(jia)防风15g、白芷(zhi)15g祛风散寒。
2.肝火炽盛(sheng)
【证候】患眼胞睑(jian)红肿，畏光流泪，干涩疼(teng)痛，白睛红赤，黑睛翳障加深加大，呈树枝状或地图状，常伴口苦(ku)咽干、胁肋疼痛(tong)，舌质红，苔黄，脉弦。
【治法】清肝泻火，退翳明目(mu)。
【方药(yao)】石决明散加减。
石决明15g，草决明15g，赤芍12g，青(qing)葙子15g，麦冬9g，羌活(huo)9g，栀子15g，木贼12g，大黄8g，荆芥9g。
【加减】大便(bian)秘结者，可加芒硝12g峻下通便；便通者，可去大黄、芒(mang)硝，加金银花12g、蒲公英12g清(qing)热解毒，蝉蜕12g退(tui)翳明目；小便黄(huang)赤者，可加瞿麦10g、萹蓄10g清利小便。
3.肝胆(dan)湿热
【证候(hou)】患眼胞睑肿胀，畏光流(liu)泪，泪热胶黏，抱轮红(hong)赤，黑睛呈地图状浑浊，久病不愈，常(chang)伴头重如裹、胸闷痰多、纳(na)呆便溏，舌质红(hong)苔腻，脉滑数。
【治法(fa)】清热除湿，明目退翳。
【方药】龙胆泻肝汤加减(jian)。
柴胡15g，泽泻(xie)12g，车前子12g，木(mu)通12g，生地黄12g，当归(gui)19g，龙胆草20g，黄芩12g，栀子15g，羌活9g，刺蒺(ji)藜15g，蝉蜕15g，甘草5g。
【加(jia)减】抱轮红赤明显者，可加黄连(lian)12g清热燥湿；黑睛肿胀者，可(ke)加金银花15g、秦皮10g清(qing)热解毒。
4.正虚邪恋
【证候】患眼畏光，干涩(se)不适，黑睛生翳日(ri)久，病情时轻时重，反复发作，迁延不愈，舌质红，苔少，脉细。
【治法】扶正(zheng)祛邪，退翳明目。
【方药】玉屏风散加(jia)减。
黄芪15g，白术12g，防风15g，金银花15g，麦冬10g，菊花15g，蝉蜕15g，木贼10g。
【加减】眼干涩者，可(ke)加党参15g益气生津；虚火较盛者，可加黄柏10g、知母(mu)15g滋阴降火。
三、阴疮
1.湿热下注
【证候】男(nan)性阴茎、冠状沟(gou)，女性阴唇、阴阜及阴(yin)道等处或兼臀股处红斑，上布芝麻、绿(lu)豆大小水疱，群(qun)集分布，间有糜烂、破溃、渗(shen)液、结痂，疼痛较剧，伴有烦躁(zao)、胸闷、发热，口燥咽(yan)干，小便淋沥不畅，舌红(hong)苔黄腻，脉滑数。腹股(gu)沟压痛阳性，可触及肿大淋(lin)巴结。
【治法】清热泻火，利湿解毒。
【方药】龙胆泻(xie)肝汤加减。
龙胆草(cao)15g，栀子11g，黄芩12g，生地黄12g，柴胡10g，木通10g，车前子10g（包），紫草10g，苦(ku)参15g，金银花12g，板蓝根10g，生甘草6g。
【加减】烦躁易怒者，柴胡加量，再(zai)加白芍15g；心烦失眠(mian)者，加远志15g，茯(fu)神15g。
2.邪毒炽(chi)盛
【证候】男性龟头、冠状沟、包皮，女性大小阴(yin)唇、阴道等处或兼臀股处红(hong)斑，少许水疱，约粟粒大小、肿胀。自觉瘙痒，搔(sao)之则疼痛，时有发热，头晕目(mu)胀，口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。
【治法】清肝解毒，凉血(xue)消疹止痛。
【方药】黄连解毒汤加减。
黄连12g，黄芩9g，黄柏9g，栀子12g，柴胡12g，赤芍12g，苦参12g，金银花12g。
【加减】兼见口干渴(ke)饮者，加生地黄12g，芦根12g；大便秘结者，加大黄6g。
3.脾(pi)虚血瘀
【证候】外阴、肛门或兼臀股等处反复出现水疱，时愈时起，缠绵不已，红斑不明显，轻(qing)度疼痛，四肢酸楚无力(li)，纳差腹胀，患处见水(shui)疱散在、糜烂、结痂、渗水(shui)，舌淡白，苔白腻，脉涩(se)。
【治法】健脾助运(yun)，化湿活血。
【方(fang)药】参苓白术散合桃红四物汤(tang)加减。
黄芪15g，党(dang)参12g，土炒白术12g，炙甘草10g，茯苓10g，丹参15g，莲子10g，薏苡(yi)仁30g，砂仁5g（后下），桃(tao)仁10g，红花12g，当归尾15g。
【加减】兼见食欲不振纳呆者，加山药12g，麦芽8g；小便(bian)白浊者，加萆薢9g，瞿麦9g。
4.阴(yin)虚火旺
【证候】外阴、肛门或兼臀(tun)股等处出现水疱(pao)，水疱塌陷、糜烂(lan)、结痂、渗水，基底暗红，伴口(kou)干渴、唇干，舌干红，苔少或无，脉(mai)细数。
【治法】滋阴(yin)降火，佐以利湿(shi)。
【方药】知柏地(di)黄汤加减。
知(zhi)母20g，黄柏(bai)15g，干地黄20g，山萸肉12g，山药15g，牡(mu)丹皮12g，茯苓15g，泽(ze)泻10g，益元散10g（包(bao)），黄连10g。
【加减】心烦少寐(mei)者，加黄连9g，莲子(zi)心9g。
四(si)、热疮（颜面、手等处）
1.风热湿毒
【证(zheng)候】口周或鼻旁(pang)周围、脸颊、手出现(xian)成群小水疱，基底潮红(hong)，灼热或微痒不适，伴发热、头(tou)痛、咽痛口干，舌红，苔薄黄(huang)，脉浮数。
【治法】祛风(feng)清热，利湿解毒。
【方药】银(yin)翘散加减。
金银花15g，桑叶12g，菊花(hua)15g，连翘12g，牛蒡(bang)子12g，板蓝根15g，土茯苓20g，生地黄15g，茵陈蒿20g，麦冬15g，竹叶10g，甘(gan)草5g。
【加减】咽(yan)痛甚者，加马勃10g；头痛者，加白芷9g，川芎(xiong)9g。
2.胃肠积热
【证候】水疱发(fa)生在口周、唇黏膜部位(wei)，或脸颊、手等处，伴口(kou)臭、胃纳差，脘腹胀(zhang)闷不适，大便干结或稀烂不畅，舌红苔(tai)黄腻，脉滑数。
【治法】通腑清热，利湿解毒。
【方药】通腑利湿汤。
土茯苓15g，茵陈25g，枳实15g，大黄10g（后(hou)下），生地黄15g，紫草15g，鱼腥草20g，板蓝根20g，连翘12g，甘草3g。
【加减】大(da)便稀烂不畅者，去大黄、生地黄，加火炭母15g，金(jin)银花15g，以助土茯苓、茵陈清利胃肠湿热。
3.肝经郁热
【证候】口周、面颊等处水疱每在经前或(huo)经后出现，伴有月经不调、心(xin)烦易怒、口干胁痛、月经量多而鲜红、大便(bian)干结，舌红，苔黄，脉弦(xian)细。
【治法】疏肝清热，调理冲任。
【方药】丹栀逍遥散加减。
柴胡12g，郁金12g，茯苓15g，泽(ze)泻15g，牡丹皮10g，山栀子12g，香附15g，生地黄15g，赤芍10g，白(bai)术10g，薏苡仁20g，甘草3g。
【加减】经血量多有黑块者(zhe)，则加桃仁9g，赤芍9g；兼胁肋胀(zhang)痛、乳房胀痛者，加延胡索12g，青皮9g。
4.气阴不足
【证候】口周、鼻(bi)颊、手等处水疱反复发作，口干体倦，心烦少(shao)寐，舌红苔黄，脉细数无力。
【治(zhi)法】益气养阴清热。
【方药(yao)】生脉饮加味。
太子参20g，麦冬15g，五味(wei)子10g，山药15g，薏苡仁20g，茯苓15g，丹参12g，石斛12g，知母12g，甘草6g。
【加减】兼大便干(gan)结者，加生地黄12g，玄参12g，麦冬12g；倦怠乏力者，加黄芪12g，白术12g。
本文选自《常见传(chuan)染病中医证治荟萃》（中国中医药出(chu)版社出版，李鑫辉，刘富林主编），最(zui)终解释权归原作者所有。
平台推荐最受欢迎的健康(kang)精品文章：
三七君告诉你(ni)什么叫滋补
睡觉(jue)经常流口水，中医教你巧调理
本平台为(wei)云南省中医药管理局主办的官方今日(ri)头条号，如您还未订阅(yue)，请添加订阅，免费获取更(geng)多实用权威健康养生内容，或可关注“云南中医”微信号（yunnanzhongyi）。
温(wen)馨提示：本平台分享健康(kang)图文信息，仅供(gong)大家参考学习，不(bu)作为医疗诊断依据。如有需(xu)要，请在中医师指导下使(shi)用。
